刚生完孩子的妈妈，因为抱孩子的时候，经常弯曲着手腕，反复，长时间的，用力钩着手抱孩子，造成的腕关节拇指这一侧的疼痛，简称“妈妈手”。学名叫做“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。
何为腱鞘炎？
首先，腱鞘是近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，起到固定肌腱的作用。当关节活动时，肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦，如果两者摩擦过度，腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应，从而导致腱鞘炎。 是拇短伸肌腱和拇长展肌腱所在鞘管的腱鞘炎，多发于30-50岁的女性。
手部腱鞘炎有什么样的表现？
腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。部分患者疼痛会向腕部或指尖放射，手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重的手指不能弯曲。
是什么引起的呢？
腱鞘炎往往是慢性劳损，外伤导致的结果，慢性过度的使用手腕和腱鞘炎有直接关系。
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发；如织毛衣、洗衣、干农活、打字、经常搬运货物等。日复一日地重复一个特定的动作可能会刺激两个肌腱周围的鞘，导致增厚和肿胀，限制它们的运动。而产后新手妈妈由于抱娃频繁，大拇指经常发力，因此容易出现妈妈手。
怎么判断呢？
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为握拇尺偏（Finkelstein）试验阳性，即拇指置于掌心、握拳、腕关节尺偏时，桡骨处出现剧痛，那么你的问题可能就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎如何治疗呢？
1、非手术治疗：病程较短,症状较轻的病例,可采用非手术治疗；①局部制动,鞘内注射醋酸泼尼松龙0.25ml+1%普鲁卡因1.75ml，每周1次，2~3次为一疗程。②理疗或热敷。③可遵医嘱佩戴腕部支具，固定手腕。④适当做一些手部伸展运动，缓解疼痛。
2、小针刀松解：小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。这项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用记号笔标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小针刀刺入到病变部位，通过临床切割、分离、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达到治愈目的。整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间。
2、手术治疗：病程较长,桡骨茎突处结节隆起明显,或经非手术治疗不缓解或反复发作者,可行手术治疗,疗效肯定。
腱鞘炎的预防同样很重要，在日常生活和工作中要做到：
1、控制手机和电脑的使用时间，注意调整使用姿势；
2、注意劳逸结合，活动时间不宜过长，避免关节过度劳损；
3、运动前热身，掌握正确的运动或工作姿势；
4、反复连续工作后，可定期按摩揉搓手指和手腕；
5、新手妈妈抱娃姿势要正确，经常更换姿势，让手腕得到充分休息；如果出现酸痛等症状，要及时休息并就诊，以免病情加重。
详情请咨询宁蒗县中医医院骨伤科
